唐河县中医院新建项目

设 计 说 明

一 项目概况　　

拟建的唐河县中医院新建项目基地位于唐河以西，唐河县城西北部，东临规划的郑州路，南侧位民居及部分其他建筑，西临凤山路，北侧为广州路。场地呈簸箕状，西南高，东北低，落差有6m。项目要由门诊、医技、住院、及办公及后勤用房组成，总建筑面积：137526㎡。一期建设面积为43314.29㎡。其中门诊医技楼13292.12㎡、病房楼30022.17㎡。一期设计床位数500床。唐河县中医院新建项目的建设可以有效改善原有的医疗状况，满足当地群众日益增长的医疗服务需求。

设计理念

　经过对基地现状和功能的详尽分析，我们确立了以下规划目标：

1、建立及中医特色的治疗、疗养、康复豫西南地区中医名科名院。

2.协调完善城市设计 

　　整合环境资源，注重城市设计。分析周边环境和基地内的医疗建筑的关系，在规划布局、建筑造型及景观环境的设计中采取多样的手段予以呼应。将医院功能与坡地地形巧妙结合，扬长避短，将能塑造出独特的功能空间关系与医院环境景观。实现：

多层接地，亲和自然

重力自降，高进低出

3.组织清晰的流线 

　　医院功能分区明确、流线顺畅。主要出入口能够方便地抵达；明确区分公共走道、医务人员及住院病人的走道；洁物供应、食品供应和污物运输严格分区。合理分布人流、物流，为医患提供方便、快捷，卫生、安全的就医环境。 

　　4.可持续发展的模块式规划 

　　适应医院未来发展的灵活性，满足医院对未来发展的要求:采用由内而外的模块化建筑布局，使医院具有最佳的灵活性和扩展性。同时，总体布局为未来5—10年的发展留有充分的余地。功能适用、流程科学、安全卫生、经济合理、考虑发展、适度超前。按“建设节约型社会”的要求，控制建设标准，限制高档装饰材料及豪华外立面的使用。 

　　5.以人为本的设计原则 

　　在建筑总体布局和造型上充分体现珍爱生命，以病人为中心的主体形象，形成唐河县中医院独特的文化氛围，满足居民健康服务需求，在规划理念方面，引入创新思维，着重在以下几方面形成突破。建筑与环境设计，应有利于患者生理、心理健康、体现清新、典雅、朴素的行业特点，与医学院建筑风格协调一致，同时又具备自己的特色。 　　　　　

二 总图规划

2.1 场地概况

拟建的唐河县中医院新建项目基地位于唐河以西，唐河县城西北部，东临规划的郑州路，南侧位民居及部分其他建筑，西临凤山路，北侧为广州路。场地呈簸箕状，西南高，东北低，落差有6m。

2.2 总平面布置

本次规划充分尊重城市规划，尊重城市肌理，严格按照城市规划要求进行整体设计。全院设门急诊、医技、住院、疗养、后勤保障、行政科教和院内生活七个功能区；以门诊医技区为核心，四周环绕、住院、疗养、位于北部，后勤保障、行政科教，生活区位于东南部，各部分相对独立。门诊医技楼的平面布置首先从医院全局出发。西侧距离用地红线77米。建筑物西侧设置一个开阔完整的入口广场，建筑物沿道路垂直方向布置，竖立了门诊医技楼的了医院的美好形象，同时给病人乃至医护人员提供一个宽敞舒适的就医和工作环境。建筑主体沿东西方向布置展开长度为114.7米，尽可能的是各个使用房间的采光及通风条件良好。整个平面布局根据新老建筑功能分区合理规划，使得整个院区形象更加完善、交通流线更加合理。北侧设置二期病房楼。专家公寓、东侧设置老年护理院，南侧设置远期的行政办公楼和后勤区。门诊医技楼、病房楼，各部分中庭、廊道进行了有机连接。

2、 广场设计

作为医院主要迎宾区域，门诊主广场呈舒展的环抱状，设落客区兼临时停车，方便大流量车流的接送功能；

沿着低层医院街、架空层，分布着门诊、急诊、儿科、体检的出入口，此处呈半围合形态；

在探视、疗养、后勤、生活区入口设小型落客、聚散广场。

3、 门诊区

将急诊、门诊、医技联合成一组综合体，可大大节约用地，充分发挥垂直交通运力、缩短水平交通；中央医疗街为患者主要通道，外围出入口为医护通道，医患分流。

4、 住院区

住院、老年护理围绕医技楼布置，病房楼五层以下部分与门诊楼搭接，可与门诊楼直接连通，与放射科、手术部、ICU等各部分通过连廊连接，创造出住院病人推床可以水平直达放射科、手术部、ICU的优越条件。老年护理院相对独立。

5、  保障区

保障区呈分散布置，远期行政办公位于院区南部。后勤楼位于院东部，营养食堂位于场区北侧靠近污物出口和病房楼。

6、 生活区

在靠近郑州路的北侧，营造出独立、宁静的生活环境。设置专家公寓，为职工提供了舒适的生活环境，体现了全面的关爱、人性化的园区风貌。

2.3 交通流线

门诊医技楼及病房楼是医院的主体建筑，因此也成为各类交通流线汇集的焦点。根据建筑功能布局，将主要出入口设置设置于场地西侧，与现有建筑联系的出入口相联系。沿主体建筑周围设计环形道路。使得急救车流线、外部车辆流线、污物流线、后勤流线、就诊人员流线、探视人员流线等便捷通畅，经可能的减少了各流线之间的相互干扰。基地出入口明晰，与基地组织框架和结构相呼应。后勤货运和病人车流分立，同时为庞大的医院场地提供足够的灵活性，适应医院的发展和调整需求。

2.4 景观绿化分析

在景观布局中，将新建建筑融入整个院区的自然环境中。将室外景观、室内景观进行了综合布局，门诊大厅直接面对大纵深的广场，将人流引入室内。通透的门诊大厅，将室外景观引入室内。内外空间相互渗透。极大的改善了患者的就医环境，得整个院区充满阳光和绿色。为患者接触自然和康复活动提供了场所。在展示其个性，提升唐河县中医院整体形象。

2.5  消防及环保

门诊医技楼及病房楼设有环形消防车道，主体建筑与周边建筑距离均符合规范要求，完全满足消防的需要。在医院与周围住宅，公共设置周围设置隔离带及围墙等措施，防止有害物质转播。尽可能的减少对周围环境的干扰。

2.6 总图主要数据

主要经济技术指标表

序号项目单位面积备     注

用地面积m283083.51

总建筑面积m2115660.14

地上建筑面积m2103319.34

地下建筑面积m212340.8

其中1门诊

医技楼建筑面积m213292.12

地上建筑面积m213292.12

地下建筑面积m2——

2一期

病房楼建筑面积m230022.17

地上建筑面积m226407.37

地下建筑面积m23614.80

3二期

病房楼建筑面积m245948.85

地上建筑面积m243930.85

地下建筑面积m22018.00

4营养

食堂建筑面积m21538

地上建筑面积m21538

地下建筑面积m2——

5办公楼建筑面积m23094

地上建筑面积m23094

地下建筑面积m2——

6后勤楼建筑面积m22058

地上建筑面积m22058

地下建筑面积m2——

7老年护理病房建筑面积m219680

地上建筑面积m212972

地下建筑面积m26708

容积率11.50

建筑占地面积m219975

建筑密度%24

绿地率%46

机动车总停车位个1770

其中地下室停车位个300

地面停车位个1470

总床位数床2580

其中普通病房床1980一期建设500床

老年护理病房床600

三 建筑设计说明

拟建的唐河县中医院新建项目一期工程主要由门诊医技楼、病房楼组成。一期建设面积为43314.29㎡。其中门诊医技楼13292.12㎡、病房楼30022.17㎡。一期设计床位数500床。

一期门诊医技楼及病房楼楼层功能科室设置一览表

门诊医技楼　　　

楼层（科室）功能分布建筑面积备注

1F放射科、影像科、检验科2796.53　

2F门诊大厅、输液大厅、急诊、儿科门诊2796.53　

3F内科、妇科、产科、围产保健2796.53　

4F康复科、中医科、五官科、泌尿外科2796.53　

5F国医堂、病案室、行政办公2100.00　

总计　13292.12　

一期病房楼　　　

楼层（科室）功能分布病床数建筑面积

地下一层设备用房　3614.80

1F住院大厅、中心药房、超市　3685.63

2F影像中心、检验科、中心供应室　3685.63

3F重症监护室、手术部　3685.63

4F产房、净化空调机房　3685.63

5F产科、妇科1002329.77

6F外科1002329.77

7F外科1002329.77

8F内科1002329.77

9F内科1002329.77

总计　50030022.17

3.1 平面布局

3.1.1门诊医技楼

门诊医技楼地上五层，西侧设置局部地下室。建筑高度17.700m。门诊医技楼主要分为：门诊部、医技科室、住院部、办公区。这三部分即紧密联系又相互独立。根据场地现状，根据地势建筑的主要出入口设置在门诊医技楼二层，便于门诊人流向上、向下的双向服务。其中门急诊部儿科门诊直接在二层西侧开口。各部分通过广场与城市的主干道连接，以缩短门诊病人的外部流线。建筑物入口四层通高的玻璃大厅及中部设置宽敞的医疗街，是人流更加便捷到达建筑的各个部位。

一层主要布置：检验科、影像科，放射科、核医学科以及部分辅助用房。每个区域设置独立的候诊区域，方便就诊者使用。每个科室均设置有候诊、检验（检查）、办公、休息及辅助用房。均采用双廊式布局，有效的实现了医患分离。该部分在建筑物的北向、东向、南向均设置出入口，西侧设置楼梯与二层大厅相连接。

二层设置门诊大厅、急诊部、儿科门诊、输液大厅及外科、骨科门诊。各部分相对独立又相互联系。

门诊大厅主要由四层通高的玻璃大厅、出入院收费、门诊收费及药房组成。是建筑物组织人流、疏导人流交通核心。正对出入口的两部自动扶梯及三部电梯成为平时人流的主要交通工具。急诊部、儿科门诊分别设置与建筑物西侧的南部和北部，急诊部设置有急诊大厅、诊室、药房、抢救室、留观室等。儿科门诊设置有大厅、诊室、药房、等。外科、骨科门诊分别设置与建筑物东侧的南部和北部，分别设置有候诊区诊室、办公及辅助房间。双走廊设计，实现医患分离，保证了病人的隐私及医护人员的安全。

三四层设置诊室，分别设置有内科、妇科、产科、康复科、中医科、五官科、泌尿外科等。除中部科室外，其他科室分别设置有候诊区诊室、办公及辅助房间。整体布局按照双走廊设计。实现医患分离。

五层为行政办公区。行政办公区设置领导办公室，普通办公室、小会议室、大会议室（设计使用人数130人）。

病房楼

病房楼主体九层，裙房四层、设置一层地下室。建筑高度为31.50m主要由住院大厅、重症监护室、手术部、病房及其辅助用房组成组成。设计床位数500床。

地下一层主要功能为放射科及设备用房，人员则通过中部的疏散楼梯及电梯到达地上各层。

一层主要设置有：出入院大厅，药房、收费、智能控制中心、辅助办公、库房、超市、护工中心、消防控制室等。建筑主入口面向南侧，人流通过出入院大厅到达电梯候厅，通过中部的电梯到达楼上各层。在北侧有一个相对独立的次出入口，专供工作人员使用。各部分相对独立，提高了其实用性及安全性。

二层主要设置中心消毒供应室、影像中心。中心消毒供应室按照三区三通道设置。由污到洁分别设置非控制区、半控制区、控制区。两通道分别为：医护人员通道、洁净物品通道及污物通道。影像中心分别设置有B超、彩超、心电图、脑电图、肌电图等检查室，另外还设置有办公用房，等候区。

三层主要重症监护室及手术室。重症监护室及手术室按照三区四通道设置。由污到洁分别设置非控制区、半控制区、控制区。两通道分别为：病人通道、医护人员通道、洁净物品通道及污物通道。实现了分区明确，流线清晰。重症监护室设置床位数31床，分别设置有大空间监护室、小开间监护室及隔离监护室。手术部设置手术室12间。

四层设置产房新生儿监护室及设备间。产房新生儿监护室按照三区四通道设置。由污到洁分别设置非控制区、半控制区、控制区。两通道分别为：病人通道、医护人员通道、洁净物品通道及污物通道。实现了分区明确，流线清晰。

五层至九层为病房标准层。每层设置两个病区。每个病区病区按照医患分离的原则，设置双走廊。实现了医护人员与病人的完全分离，每层设置50个病床。护理单元采用中间走廊的布置形式，南向均为病房，北向为辅助用房。护理单元走廊设置防撞扶手。各护理单元设置备餐、活动区。此外，还设置有医务人员值班室，护理单元内还设置有公共卫生间及医护人员专用卫生间。

五、建筑造型及空间设计

在方案设计中既继承了传统的重要精神内涵，又创造了体现现代医疗建筑的建筑造型。建筑通过体块的收放和中部突出构件，体现出一种积极向上、永无止境的奋斗精神。整体建筑风格稳重简洁，又不失时代感，与院区绿化环境融为一体，相互映衬。通过不同形体的穿插，有韵律的立面划分及精致的细部处理，形成了鲜明的医疗建筑形象；通过洗练大气的整体处理，整个形象具有强烈的序列感，手法在变化中相互呼应，既有节奏，又有变化；通过具有雕塑感的墙面细部处理，墙面的质感在细化建筑立面的同时，浑厚有气势，病房大楼立面既体现一丝不苟的风格，又跳跃着创新的时代感，体现出新时代医疗建筑所具有的简洁大方、新颖独特的超前品质。

医院建筑外部特征来自于医院建筑独特而严谨的细部与严格的比例、精致的构配件和建筑材料，同时也来自于与医疗过程相关又被建筑美化的公共空间。为了营造较好的临街形象，将全院建筑东低西高错落布置，一条风雨廊贯穿各栋建筑，使整个建筑群如一气呵成，把功能与形式完美结合起来，气势宏伟而又不失活泼。

着重处理朝向凤山路的西立面及南立面，以虚实对比的墙体、纯净的局部玻璃幕、精巧细致的细部构件为基本构成元素，以充分反映其平面功能的体型塑造，重点部位结合阳光室和廊道功能、大胆运用曲面构成，力求设计一座清新、祥和、给人充分安全感的现代医疗场所。

3.4 消防设计

该建筑为一类高层建筑，建筑高度为31.50m，主楼及地下室耐火等级为一级，建筑四周设置消防环道，满足消防登高面的要求。楼内除其他各处小于5㎡的卫生间外，其余部位均采用自动灭火系统。消防控制室设置于建筑物的一层东北侧，有直接对外开口。

3.5 环境保护

拟建项目产生的污染主要有废水、废气、医疗废弃物、噪声等。

医院的废水排放大体上可分为门诊、理疗、住院房和附属房四大部分。以病房各科排出的废水污染最为严重，废水中含有病菌、病毒和寄生虫卵，是医院最主要的污染源。此外尚有少量的核医学污水需要处理。医院的废水排放主要来源于燃油锅炉尾气、营养炉灶尾气、柴油发电机尾气和医院厨房油烟。医疗垃圾不但会污染人们的生活环境，而且又是传播疾病的渊源，医疗垃圾来自医疗部门诊治病人过程中产生的带有病菌或病毒的各种固体废弃物。医疗垃圾主要有易腐有机物、纸类、塑胶、玻璃、敷料和一次性针筒等。其中易腐有机物占40%以上。医疗垃圾中，住院病人诊治过程中产生的废弃物每日占总量83.38%，其次是门诊治疗产生的废弃物占14.39%，还有生活垃圾等。医院产生的生活污水拟先采用三级厌氧处理；医疗废水经医院污水处理系统采用消毒、隔油等处理达标后，汇同普通生活污水，排入市政排污总管，送到污水处理厂进行二级处理达标后排放。

柴油发电机组运行时产生的尾气，采用尾气净化装置净化后由内置烟管引至天面达标排放。厨房的油烟拟采用集气罩汇集，并经二组净化设施处理后，由内置烟管引至住院部大楼天面达标排放。

对于医疗废弃物可分为医疗垃圾和生活垃圾，医疗垃圾则用污物袋收集集中交由医疗废弃物处理中心集中焚烧，生活垃圾则集中由街道环卫队处理。

3.6 节能设计

减少建筑能源消耗是目前建筑业面临的最大挑战之一，本方案采用以下的节能措施：

建筑外形及外围结构设计将考虑节能效果，选用保温性能好的建筑材料。采用生态科学技术，在屋顶上层覆盖土壤，种植植物，以控制室温，减少制冷消耗。

设置能这样遮阳并可自由开闭的百叶窗，充分利用能源。一切耗能设备，如空调机等均采用节能型产品。为节约用水，空调冷却水采用冷却塔冷却循环使用。对洗涤用水，安装水处理系统，使其经回收处理后分流之卫生间二次使用。尽量采用节水型洁具。风机盘管和空调箱均设电动两通阀，可根据室内温度及时调节水量以节约能源。供配电、空调及照明系统等由计算机自动化监管系统集中管理，一方面完善服务，另一方面也可避免能源的分散耗而造成浪费。

3.7 无障碍设计

方案在建筑入口、大厅、垂直电梯、自动扶梯、卫生间、诊疗室、病房、手术室等处均采用无障碍设计。本建筑在一层主要入口处设置了轮椅坡道和扶手，入口平台宽度2m。设置了满足残疾人使用专用卫生间，在建筑中配备了残疾人的无障碍电梯。